Symptômes du glaucome

Les pathologies de l’œil sont de plus en plus récurrentes chez les personnes âgées de plus de 45 ans. Sur le plan mondial, le glaucome constitue l’une des causes principales de cécité. Si cette maladie, qui affecte le nerf optique, n’est pas diagnostiquée et traitée à temps, elle risque d’engendrer une détérioration du champ visuel. Pire, lorsque les lésions du nerf optique évoluent et qu’aucun traitement n’est admis au patient, le glaucome peut conduire irréversiblement à la perte de la vision.

Dans cet article, nous découvrons ensemble la nature ainsi que les symptômes du glaucome.

Qu’est-ce que le glaucome ?

Lorsqu’on observe une montée de la pression à l’intérieur de l’œil qui atteint le nerf optique, celui-ci peut être exposé à une affection oculaire, notamment le glaucome. Cette élévation de la pression interne de l’œil est due à un dysfonctionnement dans l’évacuation du liquide appelé humeur aqueuse à l’intérieur de l’œil.

Le glaucome est en effet un trouble neurologique qui affecte progressivement le nerf optique. Il existe deux grands types de glaucome susceptibles d’altérer définitivement la vue. Ces principales formes sont le glaucome chronique à angle ouvert ainsi que le glaucome aigu par fermeture d’angle. Il existe également des glaucomes congénitaux d’origine génétique qui apparaissent dès la naissance et des glaucomes secondaires dus à un traumatisme, une tumeur, une inflammation ou une chirurgie.

L’apparition des signes ci-dessous énumérés doit vous alerter.

Les symptômes du glaucome

En général, plusieurs signes peuvent supposer l’existence du glaucome chez une personne. Ce sont entre autres :

• Un brouillard visuel discontinu
• Une diminution de la vision précisément sur les côtés de l’œil
• Des douleurs oculaires

Néanmoins, les symptômes diffèrent d’un type de glaucome à un autre. Cependant, il faut noter que ces différents types de glaucome sont accompagnés d’une insuffisance du champ de vision chez les sujets atteints.

Glaucome à angle ouvert

C’est la forme la plus récurrente de glaucome. Le glaucome chronique à angle ouvert est une affection oculaire qui progresse de façon insidieuse, car il ne présente souvent aucun symptôme clinique. Il est généralement découvert au stade avancé de la pathologie, car difficile à dépister.

Il affecte généralement les deux yeux, mais pas de la même manière. On observe une altération au niveau du champ visuel à la périphérie de l’œil puis dans la zone centrale. Au début de la maladie, on constate une lenteur au niveau de la diminution de la vision et le sujet atteint ne décèle aucune gêne. Une fois que le déficit et les troubles visuels apparaissent, les ravages causés sur le nerf optique sont définitifs.

Glaucome aigu par fermeture d’angle

Ce type de glaucome survient lorsque l’angle irido-cornéen se ferme suite à une malformation et empêche la sortie de l’humeur aqueuse. L’apparition des symptômes du glaucome aigu par fermeture d’angle se fait de manière sévère avec des crises douloureuses qui interviennent généralement au cours de la nuit. Ces crises sont accompagnées de la perte rapide de la vision, de nausées et de vomissements.

Quel traitement pour le glaucome ?

Il n’est pas encore possible de guérir du glaucome. Cependant, une large palette de traitements existent et viennent freiner l’évolution de la maladie. Trois principales options sont recommandées dans le traitement du glaucome :

• Le traitement par collyres oculaires, qui  permettront de réduire l’élévation de la pression intraoculaire
• Le traitement au laser, qui a pour but d’ouvrir les canaux d’évacuation ou de diminuer la production d’humeur aqueuse
• La chirurgie, pratiquée pour améliorer l’évacuation de l’humeur aqueuse

A noter que les gouttes pour les yeux sont les plus couramment prescrites, notamment dans le cas du glaucome à angle ouvert. Le traitement doit être suivi à vie chez les personnes atteintes. En fonction de votre situation, le médecin vous prescrira le traitement adéquat. Toutefois, il est important de retenir que le traitement du glaucome dépend de l’urgence, du type et de la sévérité de la maladie.

Traitement du glaucome chronique à angle ouvert

Pour ce type de glaucome, il faut nécessairement un dépistage précoce qui permettra d’éviter des complications. Le médecin prescrit très souvent un traitement médicamenteux, accompagné si besoin d’un traitement au laser ou d’une chirurgie. La progression du glaucome chronique à angle ouvert peut ralentir grâce à une utilisation de gouttes dans les yeux. Ces gouttes diminuent en effet la sécrétion de l’humeur aqueuse. Le sujet atteint devra prendre ces médicaments à vie et à des heures bien définies.

Si ce traitement par gouttes ne donne pas des résultats satisfaisants, le patient devra songer au traitement au laser. En ce qui concerne les cas les plus difficiles, en cas d’échec de ce premier traitement, le médecin aura recours à une intervention chirurgicale. Cependant, si la chirurgie empêche le glaucome d’évoluer, elle ne pourra pas permettre au patient de retrouver les capacités visuelles perdues.

Glaucome aigu à angle fermé : traitement

Une urgence thérapeutique est obligatoire pour cette forme grave du glaucome. Elle sera d’abord d’ordre médical, puis chirurgical. Des médicaments seront prescrits au sujet atteint, lequel sera par la suite traité au laser afin de prévenir une diminution de la vision. Pour certains cas, la personne atteinte peut être admise en chirurgie.

Le glaucome : diagnostic

Pour diagnostiquer le glaucome, une série d’examens est couramment pratiquée :

• Faire un test de tonométrie : il s’agit d’un premier test recommandé qui consiste à mesurer la pression interne de l’œil. Cet examen s’appuie sur deux techniques : la tonométrie à air pulsé et la tonométrie à aplanation. Le test est rapide et pas douloureux.
• Mesurer l’épaisseur de la cornée : mesurer l’épaisseur de la cornée est primordial, car elle agit sur le résultat du test de tonométrie
• Observer l’œil : cet examen permet d’observer des indices des dommages sur le nerf optique
• Tester le champ de vision : ce test vise à évaluer la superficie du champ visuel

Glaucome, comment le prévenir ?

La prévention reste à ce jour le meilleur traitement du glaucome. Les conséquences d’un glaucome étant irrévocables, les médecins recommandent des examens de la vue et un dépistage régulier à effectuer chez un optométriste dès l’âge de 40 ans. Ces mesures de prévention permettront d’anticiper tout dysfonctionnement et de conserver votre autonomie le plus longtemps possible.

Il n’existe pas de régime alimentaire spécial pour prévenir le glaucome, mais il est important d’éviter la consommation d’alcool et de tabac. Vous éviterez ainsi tout risque d’exposition aux maladies cardio-vasculaires, qui ont un effet toxique sur le nerf optique.